Hlášení nežádoucí události
Došlo k chybě při pokusu o odeslání vašeho formuláře. Zkuste to prosím znovu.
1. Základní informace
Datum vzniku NU
*
Toto pole je povinné.
Čas vzniku NU
*
Toto pole je povinné.
Oddělení, kde NU vzikla
*
Toto pole je povinné.
Záznam provedl(a)
*
Toto pole je povinné.
2. Účastníci nežádoucí události
Účastník č.
#1
Zvolte kategorii
*
Vyberte možnost
Pacient
Zaměstnanec
Jiná osoba
Majetek
Zařízení
Toto pole je povinné.
Jméno a příjmení zaměstnance
*
Toto pole je povinné.
Číslo chorobopisu pacienta
*
Toto pole je povinné.
Účastník
*
Vyberte možnost
zavinil
svědek
Zraněn
Majetek
Toto pole je povinné.
Účastník č.
#1
Zvolte kategorii
*
Vyberte možnost
Pacient
Zaměstnanec
Jiná osoba
Majetek
Zařízení
Toto pole je povinné.
Jméno a příjmení zaměstnance
*
Toto pole je povinné.
Číslo chorobopisu pacienta
*
Toto pole je povinné.
Účastník
*
Vyberte možnost
zavinil
svědek
Zraněn
Majetek
Toto pole je povinné.
3. Popis nežádoucí události
Popis události
*
Toto pole je povinné.
4. Přijatá opatření
Hlášení podáno
*
Policie České republiky (PČR)
Soudu
Státnímu zastupitelství
Informován zákonný zástupce / rodina pacienta
Jinam
Toto pole je povinné.
Popis přijatých bezprostředních opatření
*
Toto pole je povinné.
Prosím, ověřte, že nejste robot.
Back
Next
Odeslat
Došlo k chybě při pokusu o odeslání vašeho formuláře. Zkuste to prosím znovu.
Hledat:
