Upozornění
Simulační medicína v pedopsychiatrii
Praktický nácvik a trénink postupů pro zvládnutí krizových situací v péči o děti a dospívající s duševní poruchou v Psychiatrické nemocnici Bohnice.
Praktický nácvik a trénink postupů pro zvládnutí krizových situací v péči o děti a dospívající s duševní poruchou v Psychiatrické nemocnici Bohnice. Cílem projektu je vytvoření centra pro simulační kurzy v psychiatrii, ve kterém bude prováděno školení zdravotnických týmů v řešení akutních stavů u dětí a dospívajících s duševní poruchou, a to zejména s využitím vhodných komunikačních dovedností a deeskalačních technik.
Identifikace projektu
Praktický nácvik a trénink postupů pro zvládnutí krizových situací v péči o děti a dospívající s duševní poruchou v Psychiatrické nemocnici Bohnice.
English project title: Practical training and procedures for managing crisis situations in care of children and adolescents with mental disorders in Bohnice psychiatric hospital.
Finanční mechanismus: Fondy EHP 2014-2021
Programová oblast: ZD – Program Zdraví
Číslo projektu: ZD-ZDOVA1-009
Příjemce podpory: Psychiatrická nemocnice Bohnice
Plán realizace projektu: 1. 3. 2021 – 30. 6. 2023
Výše uděleného grantu: 5 963 900 Kč
Web zprostředkovatele programu: www.fondyehp.cz/zdravi
Psychiatrická nemocnice Bohnice neměla před tímto projektem pro zdravotníky, kteří pracují s dětmi a adolescenty, vhodné vzdělávací aktivity orientované právě na specifika pedopsychiatrie. Dosavadní školení zaměstnanců byla zaměřena na péči o dospělé nemocné, kteří tvoří naprostou většinu pacientů příjemce. A vzhledem k jen minimálnímu počtu nedospělých pacientů v PN Bohnice, nemohlo zařízení alokovat již žádné prostředky na vytvoření kurzů zaměřených na děti a adolescenty. Školení koncipovaná na práci s dospělou klientelou nelze využít pro tým zdravotnických a pedagogických profesionálů pracujících na oddělení dětské psychiatrie, protože průběh mnoha duševních poruch se v dětském či adolescentním věku projevuje jinak než v dospělosti. A navíc je současně nutno brát na zřetel mnoho odlišností v potřebách dětí a také jejich rodin (často dysfunkčních). Z rozpočtu žadatele by simulační tréninky týmů pracujících s dětmi a dospívajícími vůbec nemohly vzniknout.
Naším projektovým cílem je pravidelným nácvikem a realistickým simulačním tréninkem celých kompletních týmů zdravotnických pracovníků dětského oddělení přispět k větší jistotě v řešení komplikovaných a akutních situací v péči o duševně nemocné děti a adolescenty. Chceme co nejvíce omezit počet nežádoucích událostí, při kterých by byly nějakým způsobem ohrožené děti a adolescenti či personál, který se o ně stará. Rovněž chceme zabránit tomu, aby problematický okamžik do takové situace přerostl, a tím i snížit četnost nutnosti použití omezovacích prostředků u dětí a adolescentů. Sofistikovaným simulovaným nácvikem zdravotnických týmů v problematických, kritických, avšak realistických situacích zvyšujeme efektivitu a optimální chování týmu, a navíc můžeme i předcházet eventuálním pochybením personálu vyplývajících z nezkušenosti či nezvládnuté koordinace týmu v momentech, které je potřeba řešit rychle a také metodicky správně. Často jde totiž o tak vysoce naléhavé situace, že velkou měrou ovlivňuje jednání týmu vysoký stres.
Hlavní cílovou skupinou projektu jsou děti a adolescenti s duševní poruchou, kteří jsou hospitalizováni v Psychiatrické nemocnici Bohnice. Druhou cílovou skupinou jsou zdravotníci, kteří se o ně starají. Zdravotníci zde působí jako zprostředkující subjekt, kteří zvyšováním své kvalifikace a pracovních schopností přinášejí pozitivní efekty hlavní cílové skupině, tedy dětským a dospívajícím pacientům. Psychiatrická nemocnice Bohnice má projektem vypracovaný a prováděný ucelený systém pravidelných simulačních kurzů. Simulační cvičení proběhnou podle scénářů ze skutečného provozu dětského oddělení, prostřednictvím dospělých herců adolescentního vzhledu, v realisticky připraveném prostředí simulačního centra a podmínkách, tedy ve formě, jak by zdravotníci byli nuceni danou situaci řešit na pracovišti.
Projekt je podpořen grantem z Islandu, Lichtenštejnska a Norska v rámci Fondů EHP 2014-2021 částkou 5 963 900 Kč.
Centrum pro simulační kurzy v psychiatrii PNB se loučí s projektem slavnostní závěrečnou konferencí
Na konec doby realizace projektu „Praktický nácvik a trénink postupů pro zvládnutí krizových situací v péči o děti a dospívající s duševní poruchou v Psychiatrické nemocnici Bohnice“ financovaného z Fondů EHP 2014-2021 jsme uspořádali závěrečnou konferenci projektu. Konala se 23. června 2023 přímo v prostorách simulačního centra v pavilonu č. 19.
Mezi hosty byli významní zástupci z Psychiatrické nemocnice Bohnice, dále z Ministerstva financí a Ministerstva zdravotnictví a také předsedové, ředitelé či vysocí činitelé blízkých škol, ústavů a asociací (Vysoká škola zdravotnická, Národní ústav duševního zdraví, Česká asociace sester, Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví aj.). Pro další hosty a veřejnost byla umožněna online účast.
Z programu konference:
Úvodní slovo – MUDr. Zuzana Barboríková, MBA, ředitelka PNB
Čestný host – Mgr. Klára Šimáčková Laurenčíková, zmocněnkyně Vlády ČR pro lidská práva
Představení Fondů EHP, projektu, zhodnocení výstupů – Ing. Jiří Spilka
Simulační kurz – organizace a průběh – Mgr. Jan Běhounek
Komentovaná prohlídka Centra pro simulační kurzy v psychiatrii
Zkušenosti se simulačním vzděláváním v zahraničí – Mgr. Jaroslav Pekara, Ph.D.
Demonstrace simulačního kurzu deeskalace s debriefingem – MUDr. Pavel Trančík a kol.
Shrnutí evaluace realizovaných kurzů – Mgr. Jan Běhounek
Pár slov závěrem – MUDr. Martin Hollý, MBA, bývalý ředitel PNB
Dne 10. února 2022 proběhl po několikaměsíční pauze způsobené pandemií Covid-19 další, první letošní plnohodnotný simulační kurz. Celodenní akce se konala v prostorách výcvikového simulačního centra pavilonu 19. Bylo využito i dvou nových nacvičených scénářů.
Metodický dokument z projektu je dostupný tištěně i elektronicky
Jako první publikace projektu byla v rámci druhé klíčové aktivity vydána Metodika praktického nácviku a tréninku postupů pro zvládnutí krizových situací v péči o děti a dospívající s duševní poruchou v Psychiatrické nemocnici Bohnice.
Tištěná publikace má přidělené ISBN 978-80-906574-3-4 a vyšla i v elektronické verzi, kterou je možné si stáhnout pod odkazem výše.
V projektu jsme realizovali pilotní simulační kurzDne 30. září 2021 se uskutečnil pilotní simulační kurz. Vyškoleny v něm byly dva týmy zdravotnických pracovníků z dětského psychiatrického oddělení. Účelem pilotního kurzu bylo otestovat, jak celý školící den probíhá. Zda funguje organizační struktura bloku, metodika, scénáře, herci i technická představa.Po skončení tohoto, můžeme nazývat nultého, kurzu se sešel celý organizační tým na závěrečném debriefingu. Všichni si sdělili svoje připomínky a zkušenosti dle kterých doplnili metodiku a budou pořádat příští pravidelné simulační kurzy v projektu.
Figuranti pro simulační kurzy absolvovali přípravnou letní stáž na dětském oddělení
Pro potřeby simulačních kurzů chystaných naším projektem byli vybráni tři herci na zpodobnění rolí dětí či adolescentů s duševní poruchou. Figuranti jsou dospělí, avšak juvenilního vzezření, aby lépe zapadli do konceptu a uvěřitelněji předváděli mladé pacienty. Postavy ztvární dvě herečky a jeden herec.
Součástí příprav herců na ztvárnění rolí byly i týdenní letní stáže na dětském psychiatrickém oddělení PN Bohnice. Zde pod vedením odborné mentorky mohli sledovat nejen chod oddělení, ale i chování mladých pacientů, aby poté mohli co nejvěrohodněji zahrát role dětí a adolescentů s duševní poruchou.
Každý herec jednotlivě absolvoval stáž v rozsahu celé týdenní směny, tj. 5 x 8 hodin. Aby nebyl narušen chod oddělení, proběhla každá stáž v jiném měsíci – v červenci, srpnu a září 2021.
Dne 28. června 2021 jsme v Divadle Za plotem uspořádali úvodní konferenci projektu
Na začátku realizace projektu jsme připravili informační akci pro veřejnost i zaměstnance Psychiatrické nemocnice Bohnice. Událost ve formě konference měla za cíl informovat o zahájení projektu a představit jej, přiblížit odborný kontext projektu a poučit o jeho přínosu a výstupech. Důraz byl kladen na seznámení diváků s Fondy Evropského hospodářského prostoru. Právě díky grantu z Islandu, Lichtenštejnska a Norska v rámci Fondů EHP 2014-2021 v částce 5 963 900 Kč je nám umožněno celý projekt realizovat.
Úvodní konference proběhla v dopoledních hodinách v hlavním sále Divadla Za plotem. Z důvodu probíhající pandemie COVID-19 byl ale kvůli zamezení propuknutí a šíření nemoci a zajištění bezpečnosti zaměstnanců i pacientů areál Psychiatrické nemocnice Bohnice pro veřejnost uzavřen. Prezenčně přímo na místě se tak konference mohli účastnit pouze lidé z vnitřní „bubliny“ PNB, tedy například zejména zdravotníci z dětského psychiatrického oddělení. V sále byly mezi diváky udrženy bezpečnostní rozestupy minimálně 2 metrů. Avšak pro ostatní zájemce a veřejnost byla umožněna distanční účast telekonferenčně online na platformě Webex. Přenos byl technicky zajištěn a kamerově pokryt tak, že online účastníci slyšeli přednášející, viděli dění v sále i doprovodné prezentace a mohli se audiem či v chatu zapojit do diskuze.
Na konferenci zazněly tyto příspěvky:
Ing. Jiří Spilka – Představení projektu a Fondů EHP.
Mgr. Klára Šimáčková Laurenčíková – Úskalí v péči o dětskou klientelu.
MUDr. Pavel Trančík a Mgr. Jan Běhounek – Jak provádět a učit deeskalaci.
Mgr. Jaroslav Pekara, Ph.D. – Simulační medicína v praxi.
Mgr. Jan Běhounek – Simulační centrum v Psychiatrické nemocnici Bohnice.