Centrum indukující esketamin (Spravato)

Ambulance se nachází v přízemí Centra krizové intervence PN Bohnice. Je vybavena moderními polohovacími křesly, během celé aplikace je přítomen vyškolený zdravotnický personál. Esketamin představuje významný pokrok v léčbě rezistentní depresivní poruchy a je novou možností léčby pro ty, kteří rezistentní depresí trpí (tzn., nereagují na léčbu minimálně dvěma antidepresivy v dostatečné dávce po dobu alespoň 6 týdnů) a běžně dostupné formy léčby jsou nedostatečné.

Indikace

Esketamin je indikován u dospělých pacientů s rezistentní středně těžkou až těžkou depresivní poruchou při selhání předchozí terapie. Aplikuje se formou intranasálního spreje a je užíván pouze v kombinaci s antidepresivy ze skupiny SSRI (citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, sertralin, paroxetin) či SNRI (venlafaxin, duloxetin).

Proces schválení

Přípravek Spravato dosud není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Schválení je možné na základě žádosti o individuální úhradu po posouzení revizním lékařem. V praxi se časově jedná o minimální dobu 2-3 týdnů od vstupního vyšetření lékařem po první podání přípravku.

Kontraindikace

• Závislost na návykových látkách
• Psychotické onemocnění, bipolární afektivní porucha
• Těhotenství
• Nekorigovaná hypertenze
• Anamnéza cévní mozkové příhody
• Aneurysma
• Těžké renální či hepatální selhávání
• Infarkt myokardu v posledních 6 týdnech

Aplikace

Lék si aplikuje sám pacient ve formě nosního spreje, a to za dohledu zdravotnického personálu. První měsíc pacient dochází 2x týdně (úterý a pátek), posléze dle odezvy, většinou 1x za 1-2 týdny. Časová náročnost výkonu je cca 90 min. Minimální doporučená doba léčby je 6 měsíců. Pacient musí být 2 hodiny před výkonem lačný, 30 minut nesmí pít a hodinu před aplikací by neměla být podávána žádná nosní dekongestiva či kortikosteroidy (nosní sprej, např. Olynth).

Objednání

Pro objednání k léčbě je potřeba zaslat lékařskou zprávu od ambulantního psychiatra a kontakt na pacienta na emailovou adresu esketamin@bohnice.cz. Personál ambulance poté pacienta kontaktuje a domluví termín indikačního pohovoru.
Těšíme se na spolupráci!